Impresiones. Los psiquiatras César Mella, Rafael García, Daysi Acosta, Pedro Pablo Paredes y Héctor Guerrero comparten con el equipo de La Vida, durante su participación en el Desayuno de Listín Diario.
Aprovechando la reciente publicación de un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que insta a los gobiernos a considerar la demencia una prioridad mundial, el Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDNP) apremia a las autoridades locales a que atiendan las necesidades de los pacientes psiquiátricos dominicanos.
Durante su participación en el desayuno del LISTÍN DIARIO, los psiquiatras César Mella, Rafael García, Daisy Acosta, Pedro Paredes y Héctor Guerrero, directivos del CDNP, alertaron sobre las deficiencias que presenta el sistema de salud mental en República Dominicana.
Tomarlos en cuenta Los galenos señalaron que el año pasado, en la reunión 130 de la OMS, se levantó una queja global en contra del estigma social que existe de las enfermedades mentales, un estigma que favorece la violación de los derechos humanos de los pacientes psiquiátricos y limita su acceso a los sistemas de atención formal o informal. En nuestro país, indica Mella, se presencian maltratos que van desde impedirles relacionarse con los demás hasta someterlos con un cepo o amarrarlos en el patio.
Las enfermedades psiquiátricas acortan la vida de quienes las padecen y afectan decisivamente a la sociedad, dice asimismo Paredes.
Recuerda que la OMS acuñó el término de “años potencialmente perdidos” para referirse, dentro del llamado Síndrome de Daly, a la cantidad de horas/hombres en términos de dinero que se pierde por una enfermedad específica.
Una persona con una demencia tipo Alzheimer o con una esquizofrenia crónica, por ejemplo, se pasa de 20 a 30 años viviendo de la familia, sin trabajar, producir o estar incorporado a un plan de terapia ocupacional, indican los galenos.
Los miembros del CDNP y del Colegio Internacional de Neuropsicofarmacología coincidieron en que los hechos violentos y las violaciones a las leyes relacionadas con la conducta son más frecuentes en los llamados sanos que en la población psiquiátrica.
UNA DEFICIENCIA A CORREGIR
Daisy Acosta, vicepresidenta del CDNP, observa una deficiencia en las actas de defunción de los pacientes psiquiátricos.
Daisy Acosta, vicepresidenta del CDNP, observa una deficiencia en las actas de defunción de los pacientes psiquiátricos.
Acosta explica que al obviar la enfermedad psiquiátrica 3 de los rastreos forenses se omiten causas más reveladoras que las arrojadas por una autopsia.
“Puede que la causa natural de una muerte sea un problema cardíaco, pero que la enfermedad base que llevó al paro fuera una esquizofrenia”, dice.
Trastornos que afectan la vida emocional y financiera
En servicios de salud mental y cuidado de pacientes psiquiátricos, en el país predomina el síndrome de sobrecarga, se queja el Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDNP).
En servicios de salud mental y cuidado de pacientes psiquiátricos, en el país predomina el síndrome de sobrecarga, se queja el Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDNP).
La sobrecarga es para la familia que tiene que hacerse cargo del paciente y de los costos de la enfermedad.
Según el Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDNP), familias con pacientes de enfermedades mentales como la esquizofrenia y la bipolaridad gastan entre 3,000 y 15,000 pesos mensuales solamente en fármacos.
Por ello proponen al Gobierno asumir condiciones sociales vitales en el área, como incluir a los psiquiatras en los regímenes de atención primaria y del hogar que refuercen el trabajo de los médicos de familia por sectores, tanto para detectar la atención especializada como para garantizarles a las familias el subsidio económico.
De acuerdo con el psiquiatra César Mella, las enfermedades de atención compleja como los trastornos psiquiátricos crónicos tienen que entrar en los regímenes subsidiados.
“Tienen que entrar en una revisión de la cobertura de las ARS porque son quebrantos que terminan acabando con la economía emocional y financiera de toda una familia”, explica.
Mella también sugiere tomar en cuenta la política de abaratamiento real con tarjetas para expendio mensual de medicamento para aquellos pacientes que necesitan por lo menos una o dos tabletas mensuales. “Esa sí sería una gran solidaridad”, dice.
Más especialistas
Para apoyar la asistencia psiquiátrica primaria el país necesita más psiquiatras, dice el CDNP.
Para apoyar la asistencia psiquiátrica primaria el país necesita más psiquiatras, dice el CDNP.
“Los países del primer mundo no se dan el ‘lujo’ de tener lo que nosotros tenemos: especialistas en el área de psiquiatría tratando pacientes en las consultas externas de los hospitales generales.
No, hay que tener médicos primarios capaces de detectar los problemas y de canalizarlos y comenzar a tratarlos”, dice Pedro Paredes.
El psiquiatra Héctor Guerrero agrega que en República Dominicana, con 11 millones de habitantes, no existe una cama de psiquiatría para un joven de 17 o 16 años. “Es algo inaudito. No tiene dónde quedarse. En el Robert Reid te dicen que no y en el manicomio tampoco lo aceptan”. El CDNP asegura que lo correcto es que el país disponga de un psiquiatra por cada diez mil habitantes. La realidad es que solo cuenta con unos 200 profesionales y al año se forman apenas 3 o 4.
Esta deficiencia se nota más en el interior del país.
“Es un problema de distribución.
Todavía hay muchas provincias que no tienen lo que sería el equipo ideal: un psiquiatra, un psicólogo, una trabajadora social y un terapista ocupacional”, señala al respecto Mella.
Los directivos del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDNP) consideran que un programa de asistencia primaria en el hogar y en la comunidad dirigido a orientar sobre los diferentes trastornos psiquiátricos puede cambiar y corregir la situación de desamparo que afecta a la mayor parte de la población psiquiátrica en el país.
(+) LA PSIQUIATRÍA ES UNA VOCACIÓN
Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CNDP) que participaron en el desayuno del LISTÍN DIARIO desmienten que alguien inicie una carrera de psiquiatría para resolver sus conflictos internos de personalidad, por lo que están de acuerdo en que las buenas escuelas pasen un cedazo para ver quiénes están capacitados para ejercer la especialidad.
Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CNDP) que participaron en el desayuno del LISTÍN DIARIO desmienten que alguien inicie una carrera de psiquiatría para resolver sus conflictos internos de personalidad, por lo que están de acuerdo en que las buenas escuelas pasen un cedazo para ver quiénes están capacitados para ejercer la especialidad.
“No basta con ser médico para ser un buen psiquiatra.
El psiquiatra tiene un desafío diario con la muerte y con las enfermedades suyas y ajenas.
No todo el mundo puede decir que es buen consejero en el área de salud mental, de modo que hay que revisar en la comisión de ética de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría y del Colegio quiénes están certificados y calificados para ejercer la psiquiatría en República Dominicana”, dice Cesar Mella.
El especialista considera que en el país se tienen que revisar, mejorar y ampliar los programas de formación de profesionales de la salud mental. Así, dice, se contribuiría a que el servicio deje de ser “netamente hospitalario y asistencial”.
El CDNP fue fundado en 1997
DE VISITA EN LISTIN DIARIO
El Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDN) es una organización formada por psiquiatras, neurólogos, endocrinólogos, y geriatras interesados en la psiquiatría biológica y los procesos neuropsicofarmacológicos que ocurren en el cerebro humano tomando como base los diferentes abordajes del sistema nervioso y sus alteraciones. Está afiliado a gremios internacionales de neuropsicofarmacología, como el Colegio Mundial y Colegio Latinoamericano, cuya presidencia y secretaría general presiden actualmente los psiquiatras dominicanos Rafael Jhonson Rodríguez y Héctor Guerrero, respectivamente.
DE VISITA EN LISTIN DIARIO
El Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología (CDN) es una organización formada por psiquiatras, neurólogos, endocrinólogos, y geriatras interesados en la psiquiatría biológica y los procesos neuropsicofarmacológicos que ocurren en el cerebro humano tomando como base los diferentes abordajes del sistema nervioso y sus alteraciones. Está afiliado a gremios internacionales de neuropsicofarmacología, como el Colegio Mundial y Colegio Latinoamericano, cuya presidencia y secretaría general presiden actualmente los psiquiatras dominicanos Rafael Jhonson Rodríguez y Héctor Guerrero, respectivamente.
CÉSAR MELLA
Estudió psiquiatría en Cuba.
Ha sido presidente del Colegio Médico Dominicano, de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría y de la Asociación Psiquiátrica de América Latina. Es el actual encargado de educación continuada del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología.
Estudió psiquiatría en Cuba.
Ha sido presidente del Colegio Médico Dominicano, de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría y de la Asociación Psiquiátrica de América Latina. Es el actual encargado de educación continuada del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología.
RAFAEL GARCÍA
Es el actual presidente del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología y director del Instituto de Sexualidad Humana de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Fue secretario de finanzas de la Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL).
Es el actual presidente del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología y director del Instituto de Sexualidad Humana de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Fue secretario de finanzas de la Asociación Psiquiátrica de América Latina (APAL).
DAYSI ACOSTA
Pasada presidenta de la Asociación Internacional de Alzheimer, Acosta fue vicepresidenta de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría. Es co fundadora de la Asociación Dominicana para la lucha contra el Alzheimer e investigadora del Grupo Internacional 10/66 Sobre Demencia.
Pasada presidenta de la Asociación Internacional de Alzheimer, Acosta fue vicepresidenta de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría. Es co fundadora de la Asociación Dominicana para la lucha contra el Alzheimer e investigadora del Grupo Internacional 10/66 Sobre Demencia.
PEDRO PABLO PAREDES
Fue presidente de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría y del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología. Se formó en Londres y ha sido catedrático en distintas universidades del país. En los últimos 15 años ha trabajado casos de trastornos afectivos, depresión y bipolaridad.
Fue presidente de la Sociedad Dominicana de Psiquiatría y del Colegio Dominicano de Neuropsicofarmacología. Se formó en Londres y ha sido catedrático en distintas universidades del país. En los últimos 15 años ha trabajado casos de trastornos afectivos, depresión y bipolaridad.
HÉCTOR GUERRERO
Es el actual secretario general del Colegio Latinoamericano de Neuropsicofarmacología y productor del programa radial La Receta Médica de La Z. Guerrero se entrenó en psiquiatría en la Universidad de Yale, en los Estados Unidos.
Es el actual secretario general del Colegio Latinoamericano de Neuropsicofarmacología y productor del programa radial La Receta Médica de La Z. Guerrero se entrenó en psiquiatría en la Universidad de Yale, en los Estados Unidos.
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